我们经常看到偏瘫病人盲目地锻炼上肢力量，这种方式对吗？

注意：脑梗塞/脑出血患者不能单纯锻炼手部的肌力，这样会导致屈肌更加紧张。

那么，应该怎么做？

(资料图片仅供参考)

一、需要进行滚筒练习，缓解屈肌紧张。

上肢锻炼不能只是看力量的恢复，这样会造成手更加弯曲【屈肌肌力更强】。需要做滚筒减少不平衡。

滚筒是作业治疗室常用的治疗工具之一，是一个可以滚动的长圆柱状体。滚筒作业可以可缓解肌痉挛，扩大关节活动范围、改善平衡和协调能力及改善坐位平衡。

具体方法：患者Bobath握手，肘关节伸直，把双上肢置于滚筒之上，利用健侧上肢带动患侧上肢在滚筒上滚动。

二、关节松动训练

针对肢体活动障碍，运用新Bobath、Rood等技术进行床旁偏瘫肢体综合训练及关节松动训练，改善患侧肢体活动，促进手功能恢复及下肢肌力的提升。

三、腰背锻炼

脑卒中后的腰背锻炼，主要包括：偏瘫患者睡眠姿势、臀桥运动、翻身运动、推板运动等。

偏瘫患者睡眠姿势：良肢位又称抗痉挛体位,是指为防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。包含患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、床上坐位。

臀桥运动：包含双侧臀桥训练和单侧臀桥训练

翻身运动：自主向患侧翻身、自主向健侧翻身、家属协助翻身

推板运动：患者坐位，面前一个斜面。患者双手握住一块木板，弯腰-直腰推拉【木板在斜面上下移动】

脑梗塞的康复锻炼还需要注意什么？

1、开始康复锻炼的时间：一般来说，病情稳定48～72小时后就要进行康复锻炼了。3个月是黄金期，3-6个月事半功倍，一年以后就是后遗症了，康复效果会相对比较差，但是并不意味着过了黄金季就没有效果了！

2、康复锻炼的主动性：这个也是很重要的，患者一定要增加主动性锻炼，不应该一味的被动锻炼！！

关键词：